Русский/English

Клиника
торакальной
хирургии

+7 985 348 67 87, +7 916 607 60 18
8 (499) 248 13 22, 8 (499) 248 12 44
г.Москва, Абрикосовский переулок,д2
Российский Научный Центр Хирургии
им.акад.Б.В.Петровского РАМН
mednod@yandex.ru

Видео операции:

Торакоскопическая субтотальная костальная (париетальная) плеврэктомия справа.

Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О., Серегина О.И.

У пациентки молодого возраста в декабре 2016г во время сна возникли боли в правой половине грудной клетки и одышка. Обратилась к врачу. Выявлен спонтанный пневмоторакс справа. Неожиданное возникновение, молодой возраст пациентки наиболее вероятно свидетельствуют в пользу генетического характера заболевания. К спонтанному пневмотораксу чаще всего приводят разнообразные варианты нарушения строения белков соединительной ткани легкиха, так называемая, соединительно-тканная дисплазия. Такие нарушения обусловлены генетическими нарушениями и могут затрагивать не только легкие но также сопровождаться нарушениями строения других тканей и органов, например, сосудов, связок, сердца, кожи и т.д. У пациентов с дисплазией легочной ткани пневмотораксы могут повторяться, а без своевременного оказания медицинской помощи могут привести даже к летальному исходу (в случае возникновения напряженного пневмоторакса или двухстороннего пневмоторакса). С целью предотвращения пневмоторакса выполняются вмешательства направленные на формирование спаек между грудной стенкой и легким, что позволяет предотвратить пневмоторакс. После таких вмешательств легкое "приклеивается" к внутренней поверхности грудной стенки (ребер и межреберных мышц), что предотвращает разрывы на поверхности легкого. Внутренняя поверхность грудной стенки покрыта гладкой увлажненной оболочкой - костальной плеврой. Костальная плевра является частью париетальной плевры покрывающей также поверхность диафрагмы и средостения. Само легкое в свою очередь покрыто висцеральной плеврой, гладкой и увлажненной оболочкой, по строению схожей с париетальной плеврой. Во время дыхания париетальная и костальная плевра свободно скользят друг относительно друга. Для предотвращения разрывов легкого золотым стандартом(самым эффективным методом на сегодняшний день)  является субтотальная костальная(париетальная) плеврэктомия. Во время этой операции костальная плевра (часть париетальной плевры) удаляется с внутренней поверхности грудной стенки, что приводит к приращению легкого к внутренней поверхности грудной стенки. На протяжении последних лет в РНЦХ плеврэктомия выполняется исключительно в торакоскопическом варианте (без больших разрезов, через три прокола). В данном видео представлен пример такой операции.


IconLegkie vid1

ХИРУРГИЯ ЛЕГКИХ (видео):

  • 1
  • 2

Базаров Д.В., Чарчян Э.Р., Шестаков А.Л.

Представлен редкий и трудный клинический случай. У больного 70 лет в анамнезе экстренное стентирование аневризмы грудного отдела аорты на высоте профузного легочного кровотечения. В течение 2-х лет после стентирования аорты качество жизни хорошее. К концу 2-года...

Григорчук А.Ю., Епифанцев Е.А.

Представлено видео операции: удаление верхней доли правого легкого при раке. Операция выполнена торакоскопически (без большого разреза) через 2 небольших доступа. Это был переходный этап от четырех портовой к однопортовой хирургии. Особенность...

Григорчук А.Ю., Боранов Э.В., Серегина О.И.

Видеопример операции на легком: торакоскопической верхней лобэктомии слева при опухоли язычковых сегментов. Опухоль по данным компьютерной томографии имела признаки злокачественности. Операция была начата с удаления лимфоузлов корня легкого в одном из которых...

Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Шарипжанова Р.Д.

В торакальное отделение РНЦХим.акад.Б.В.Петровского поступил пациент 56 лет с тяжелой конкурирующией патологией: рубцовым стенозом трахеи и буллезной эмфиземой с поражением правого легкого, осложненной однократным эпизодом пневмоторакса. выставлены показания к сочетанной...

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.

Видео торакоскопической операции. Одновременно произведено удаление опухоли ПРАВОГО! легкого и опухоли средостения СЛЕВА! через правосторонний торакоскопический доступ (без большого разреза под контролем видеокамеры). У пациентке при рентгенографии выявили опухоль средостения и направили...

Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.

Пациентка 57 лет за девять лет до обращения в Клинику Торакальной Хирургии, по данным выписки, была госпитализирована с пневмонией по месту жительства. Однако антибиотиками вылечить пневмонию не...

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Епифанцев Е.А.

Молодая пациентка проживающая в Туркменистане, на территории которого достаточно широко распространен эхинококкоз.  В 2001 году была оперирована по поводу эхинококка печени. После удаления эхикококка печени пациентка прошла антипаразитарную химиотерапию альбендазолом. С 2002г в...

Торакальный этап: Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.

Кардио этап: Чарчан Э.Р., Скворцов А.А.

Пациент 62 лет поступил в торакальное отделение РНЦХ им.акад. Б.В.Петровского с клинико-рентгенологической картиной периферической опухоли нижней доли левого легкого с централизацией. При комплексном обследовании выявлена ишемическая болезнь сердца...

Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Серегина О.И.

Пациент 58 лет поступил в отделение торакальной хирургии РНЦХ с жалобами на одышку, кашель и боли в левой половине грудной клетки. Рентгенологически выявлен левосторонний пневмоторакс, коллапс левого легкого, гигантская булла левого легкого. Выполнена торакоскопическая резекция буллы левого...

Базаров Д.В., Епифанцев Е.А.

Торакоскопическая нижняя лобэктомия слева у пациентки с осложненными бронхоэктазами. Обращали внимание фиброз и лимфаденит в области всех элементов корня нижней доли и спаечный процесс в плевральной полости.

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Епифанцев Е.А.

В данном видео показана схема артерио-венозных мальформаций, раскрыты основные особенности заболевания и показан пример торакоскопического удаления доли легкого при изолированном поражении нижней доли правого легкого, указаны основные особенности операции при данной патологии.

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.

У пациентки 64 лет при профосмотре выявлено новообразование нижней доли левого легкого размерами более 1 см. Рентгенологические признаки и данные ПЭТ КТ свидетельствовали в пользу злокачественной опухоли ранней стадии. Данных за поражение лимфоузлов средостения не выявлено...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.

У пациентки во время простуды выявлены изменения на рентгенограммах в 2015г. В связи с нарастанием изменений обследовалась в 2016г. На момент выполнения Компьютерной Томографии органов грудной клетки выявлена классическая картина периферического рака верхней доли...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю.

В торакальном отделении РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского пациентке 51 года по поводу бронхоэктазов, осложненных пневмофиброзом, кровохарканьем и рецидивирующими бронхолегочными воспалениями, выполнена торакоскопическая нижняя лобэктомия справа. Обращал внимание выраженный спаечный процесс в области нижней доли, фиброз и лимфаденит в области корня нижней...

Базаров Д.В., Абдумурадов К.О.

В отделении торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского выполнена полностью закрытая торакоскопическая верхняя лобэктомия слева с лимфодиссекцией пациентке 43 л. Гистологический диагноз - аденокарцинома легкого. В лимфоузлах опухолевых клеток не обнаружено. При ранних стадиях рака легкого - хирургическое лечение считается радикальным...

Базаров Д.В., Абдумурадов К.О.

У пациентки 51 л. выявлено новообразование средней доли правого легкого. Близкое расположение опухоли к корню средней доли не позволяло выполнить сублобарную резекцию. Близость к сосудам средней доли делало не возможным выполнение пункции опухоли. Произведено торакоскопическое прецизионное удаление новообразования средней...

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.

У пациентки 18 лет случайно выявлена гипоплазия нижней доли левого легкого. Таким образом, был случайно выявлен порок развития левого легкого. Сбой происходит на этапе эмбрионального развития и вместо нормальной...

Базаров Д.В., Чарчян Э.Р., Григорчук А.Ю., Волков А.А., Боранов Э.В.

Пациенту 69 лет. с диагнозом: Плоскоклеточный рак нижнедолевого бронха слева с врастанием в аорту и осложненный рецидивирующим кровохарканьем, выполнена левосторонняя расширенная комбинированная пневмонэктомия с резекцией и протезированием грудной аорты...

Базаров Д.В., Чарчян Э.Р., Абдумурадов К.О., Волков А.А.

Приведен пример комбинированного лечения местнораспространенного рака легкого с врастанием в крупные сосуды с применением технологии искусственного кровообращения. Пациенту 55 лет по поводу плоскоклеточного рака левого легкого с врастанием в ствол легочной артерии выполнена...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.

У пациентки 72 лет в течение нескольких лет наблюдали новообразование в нижней доле правого легкого. C 2015г отрицательная динамика в виде увеличения размеров образования, самостоятельно обратилась в клинику торакальной хирургии РНЦХ. С...

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.

Еще одна операция на тему прецизионного удаления опухолей торакоскопическим методом. В данном случае опухоль располагалась довольно глубоко, фактически в корне нижней доли правого легкого, к опухоли подходили субсегментарные сосуды и бронх...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.

Пациенту 51г по поводу аденокарциномы верхней доли левого легкого выполнена торакоскопическая верхняя лобэктомия слева с медиастинальной лимфодиссекцией. Гладкий послеоперационный период, выписан на 5 сутки.

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Волков А.А., Боранов Э.В.

Больному 74 лет с кровоточащей нейроэндокринной опухолью нижнедолевого бронха слева с переходом на левый главный бронх и конкурирующей ИБС с поражением передней нисходящей артерии выполнена симультанная операция: маммарокоронарное шунтирование...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.

У пациентки 29 л. с бронхоэктазами нижней доли левого легкого и рецидивирующим кровохарканьем и пневмоциррозом нижней доли выполнена торакоскопическая нижняя лобэктомия в режиме 3D на специальной эндоскопической стойке. Обращали на себя внимание высокая четкость изображения, улучшенная контрастность, глубина и...

Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Боранов Э.В.

У пациента 56 лет диагностирован рак верхней доли правого легкого. Выполнена открыта верхняя лобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией. От торакоскопического варианта операции отказались ввиду того, что у пациента имеет место ХОБЛ тяжелого течения и односторонняя вентиляция существенно...

Базаров Д.В., Хетагуров М.А., Логачева Г.И., Богов А.А.

Спонтанный пневмоторакс частое заболевание особенно среди молодых людей. Чаще страдают юноши. Хирургическая тактика при пневмотораксе до конца не разработана, но уже доказано, что лишь удаление легочной ткани с буллами не способно предотвратить рецидив пневмоторакса. Наиболее надежным вмешательством является плеврэктомия.

Григорчук А.Ю., Боранов Э.В., Карадимитров Г.М.

Проблема маленьких образований в легких (размерами около 1-2 см и меньше) становится все более актуальной в связи с более широким распространением компьютерной томографии. Часто врачи или сами пациенты склоняются к динамическому наблюдению за...

  • 1
  • 2

Поделиться:

 
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика