Русский/English

Клиника
торакальной
хирургии

+7 985 348 67 87, +7 916 607 60 18
8 (499) 248 13 22, 8 (499) 248 12 44
г.Москва, Абрикосовский переулок,д2
Российский Научный Центр Хирургии
им.акад.Б.В.Петровского РАМН
mednod@yandex.ru

Видео операции:

Бронхогенная киста средостения и легкого у пациентки с эхинококком печени

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Епифанцев Е.А.

Молодая пациентка проживающая в Туркменистане, на территории которого достаточно широко распространен эхинококкоз.  В 2001 году была оперирована по поводу эхинококка печени. После удаления эхикококка печени пациентка прошла антипаразитарную химиотерапию альбендазолом. С 2002г в проекции верхней доли левого легкого определяется образование, вероятно кистозной  структуры. Самостоятельно обратилась в РНЦХ в 2016г для решения вопроса о хирургическом лечении. По данным Компьютерной Томографии обращало на себя внимание наличие кисты в куполе левой плевральной полости значительных размеров (75мм) с наличием единичных небольших кальцинатов, при этом киста тесно граничила с дугой аорты, левой легочной артерией и левым легким. Природа кисты оставалась не ясной, при этом были большие подозрения в отношении эхинококка. Учитывая это обстоятельство, операция была спланирована так, как она была бы проведена при эхинококкозе: с эвакуацией содержимого кисты и  обработкой полости кисты так, чтобы не допустить возможного обсеменения плевральной полости эхинококком. Операция была выполнена полностью торакоскопически (без большого разреза) через 4 торакопорта: 1 порт 25мм в складке под грудью и остальные по 5мм. На операции киста была расположена в области аортального окна, вовлекала блуждающий нерв, прилежала к верхней поверхности корня левого легкого, к левой легочной артерии, прилежала к диафрагмальному нерву, левому возвратному гортанному нерву (отвечает за голосовую функцию). Киста удалена полностью с резекцией левого блуждающего нерва.Послеоперационный период протекал без осложнений, голосовая функция сохранена, аэростаз легкого полный. Пациентка выписана на 5 сутки после операции. Уже после того, как киста была разрезана и осмотрена изнутри, обращала на себя внимания структура кисты с перегородками и тяжами, отсутствовала хитиновая оболочка. По данным гистологического исследования подозрения на эхинококк также не подтвердились. Внутренняя поверхность кисты оказалась, как и поверхность бронхов, покрыта мерцательным эпителием. А в структуре стенки кисты выявлены хрящи и мышечные волокна. Установлен диагноз: бронхогенная киста средостения.


Mediastinum vid1

ХИРУРГИЯ СРЕДОСТЕНИЯ (видео):

Григорчук А.Ю., Боранов Э.В.

Опухоли заднего средостения  чаще всего происходят из нервных тканей, то есть относятся к нейрогенным опухолям. Хирургическое лечение в настоящее время является единственно-эффективным методом лечения таких опухолей. В данном фильме показан современный подход к удалению таких опухолей, когда...

Базаров Д.В., Чарчян Э.Р., Шестаков А.Л.

Представлен редкий и трудный клинический случай. У больного 70 лет в анамнезе экстренное стентирование аневризмы грудного отдела аорты на высоте профузного легочного кровотечения. В течение 2-х лет после стентирования аорты качество жизни хорошее. К концу 2-года...

Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О., Серегина О.И.

У молодой женщины появились пульсирующие головные боли. На флюорограмме выявлено расширение тени сердца, направлена на Компьютерную Томографию (КТ). По данным КТ выявлено кистозно-солидное образование (опухоль с большой полостью в центральной её части). Пациентка самостоятельно обратилась в...

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.

Видео торакоскопической операции. Одновременно произведено удаление опухоли ПРАВОГО! легкого и опухоли средостения СЛЕВА! через правосторонний торакоскопический доступ (без большого разреза под контролем видеокамеры). У пациентке при рентгенографии выявили опухоль средостения и направили...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Епифанцев Е.А.

Пациентка 66 лет обратилась в отделение торакальной хирургии РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского с жалобами на боли и дискомфорт за грудиной. Рентгенологически выявлена большая опухоль переднего средостения, граничившая с обеими плевральными полостями. Выполнена полностью закрытая торакоскопическая операция: удаление...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.

Пациентке 16 л. по поводу тератомы переднего средостения больших размеров выполнено полностью торакоскопическое удаление опухоли. Еще одной особенностью, кроме больших размеров, является билатеральное расположение опухоли. Еще лет 5 назад девушке было бы предложено выполнить операцию через большой...

Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.

Относительное редкое наблюдение нейрогенной опухоли правого блуждающего нерва. Особенностью операции является труднодоступное расположение проксимальной "ножки" опухоли, которая исходила со стороны шеи в узком промежутке между правой плечеголовной веной и бифуркацией плечеголовного ствола на общую сонную и подключичную...

Базаров Д.В., Белов Ю.В., Григорчук А.Ю., Волков А.А., Боранов Э.В.

У пациента с герминогенной опухолью средостения, прорастающей в левое предсердие, произведено удаление опухоли с резекцией ушка левого предсердия на работающем сердце.

Анамнез:

С 13 февраля 2015г появились боли в задних отделах грудной клетки, расцененные...

Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.

У пациентки 22 лет диагностирован рецидив шванномы апертуры правого гемиторакса. 2 года назад ей выполнено открытое удаление шванномы апертуры правого гемиторакса. В настоящее время по данным КТ и МРТ данных за вовлечение корешка и наличие внутрипозвоночной порции опухоли не...

Григорчук А.Ю., Базаров Д.В.

Торакоскопическое удаление целомической кисты перикарда. Особенностью является тесное прилежания кисты к магистральным сосудам верхнего средостения. Киста прилежит к верхней полой вене, правой и левой плечеголовным венам, дуге непарной вены, плечеголовному стволу, пищеводу, трахее. Киста...

Поделиться:

 
Рейтинг@Mail.ru Яндекс.Метрика