Видео операции:
Циркулярная резекция трахеи по поводу рецидивной опухоли.
Базаров Д.В., Григорчук А.Ю.
В продолжении разговора о реконструктивной хирургии дыхательных путей в РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского. В отделение торакальной хирургии поступила пациентка 22 лет с жалобами на одышку и затрудненное дыхание при физической нагрузке. В анамнезе эндоскопическое удаление опухоли трахеи, которая при гистологическом исследовании оказалась миофибробластической опухолью. Воспалительная миофибробластическая опухоль
(син.: воспалительная псевдоопухоль, воспалительная фибросаркома, миофибробластома, смеша нноклеточная псевдоопухоль, фибром и ксо-идная лимфоплазмогистиоцитома) — групповое обозначение довольно редких опухолей, поражающих лиц обоего пола и разного возраста, зачастую детей. Различают легочную и внелегочную формы. В последнем случае поражаются мягкие ткани конечностей, селезенка, забрюшинные и медиастинальные мягкие ткани, кожа, урогенитальная система, желудочно-кишечный тракт и др. Макроскопически представляют собой четко отграниченный, плотноватый, беловато-серый или пестрый узел диаметром от 2 до 20 см. Бывают множественные узлы. Опухоль склонна к рецидивам. Описаны случаи малигнизации (трансформация в саркому). Под микроскопом определяется воспалительный компонент, который сопровождает три разных варианта пролиферации миофибробластов. Первый вариант напоминает обычную грануляционную ткань или нодозный фасциит.
Пациентке выполнена циркулярная резекция шейного отдела трахеи с трахеотрахеальным анастомозом. Гладкий послеоперационный период. Через 1 год после операции рецидива опухоли нет, просвет трахеи удовлетворительный.
ХИРУРГИЯ ТРАХЕИ (видео):
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/2016_Razryv_trachei.jpg)
Базаров Д.В., Абдумурадов К.О.
У пациентки после трудной интубации на фоне анатомически неудобной шеи отмечены нарушения вентиляции и гемодинамики. При срочной бронхоскопии диагностирован разрыв мембранозной части грудного отдела трахеи вплоть до бифуркации. Выполнена экстренная операция: боковая торакотомия справа по 4 межреберью, ушивание...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/2016Simult_circul_sublob.png)
Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Шарипжанова Р.Д.
В торакальное отделение РНЦХим.акад.Б.В.Петровского поступил пациент 56 лет с тяжелой конкурирующией патологией: рубцовым стенозом трахеи и буллезной эмфиземой с поражением правого легкого, осложненной однократным эпизодом пневмоторакса. выставлены показания к сочетанной...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Redkie_cervico_torakaln/RazobshTracheoPishUdalStenta.jpg)
Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Боранов Э.В.
Пациентов с трахеопищеводным свищом и стенозом трахеи относят к одной из самых тяжелых групп больных в торакальной хирургии. Это обусловлено характером двух конкурирующих заболеваний, каждое из которых является по сути фатальным. В отделение торакальной хирургии...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Redkie_cervico_torakaln/2014Rak_shitovidnoj_s_vrastaniem_v_tracheyu_i_pishevod.jpg)
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Полькин В.В.
На видео представлен пример лечения рака щитовидной железы врастающего в просвет трахеи и в мышечный слой пищевода. У больного диагноз (фолликулярный рак щитовидной железы) был установлен до операции по данным материала бронхоскопии. По данным...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/Punkc-tracheostoma.jpg)
Базаров Д.В., Шарипжанова Р.Д.
Применение минимально-инвазивных технологий позволяет в настоящее время выполнять трахеостомию в отделении интенсивной терапии прямо на койке больного. Продолжительность такой трахеостомии не превышает 5 мин. Кровопотери нет. Обязательное требование - участие бронхолога для выполнения интраоперационной бронхоскопии, что существенно повышает безопасность операции.
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Redkie_cervico_torakaln/razobshenie_tracheo-pishevodn_svishya.jpg)
Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Богов А.А.
Трахеопищеводные свищи довольно редкая патология грудной клетки. Чаще всего они возникают вследствие длительной искусственной вентиляции легких, тяжелых травм, ДТП, у онкологических больных при переходе опухолевого процесса с пищевода на трахею или наоборот. Пациенты с трахеопищеводными свищами - это тяжелая группа...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/Mnojestvennyj_karcinoid_gortani_i_trachei.jpg)
Базаров Д.В., Абдумурадов К.О., Логачева Г.И., Богов А.А.
Опухоли трахеи довольно редкая патология. Вероятность возникновения сразу двух опухолей в трахее у одного пациента ничтожно мала. Приводим описание пациента с первично-множественным карциноидом трахеи и гортани...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/2014Bazarov_D_V_thyreoidectomia_tracheal_resect_sternal_metastas.jpg)
Базаров Д.В., Печетов А.А. (торако-миопластический этап), Григорчук А.Ю., Абдумурадов К.О.
Диагноз: Папилярный рак щитовидной железы с прорастанием шейного и грудного отделов трахеи, левого возвратного нерва...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/opuhol_trahei_88let.jpg)
Григорчук А.Ю., Базаров Д.В., Боранов Э.В.
Пациентка дважды была оперирована по поводу нейрофибромы трахеи через трахеотомический доступ (1997,2006г). После последней операции больной была оставлена трахеостомическая трубка. Обратилась к нам впервые осенью 2014г с жалобами на рецидив в области трахеостомы, невозможность нормально...
![](/images/IKONKI/Specialistu/VideoOperacij/Cervico-thoracal/Trachea/Bazarov_D_V_Zakrytie_defecta_trachei_hryashem.jpg)
Базаров Д.В., Богов А.А.
У пациента после разобщения трахео-пищеводного свища и реконструктивной операции на трахее сформировался обширный дефект трахеи. Обращала внимание выраженная трахеомаляция и недостаточность боковых стенок в области дефекта передней стенки трахеи. При этом просвет трахеи выше и ниже трахеостомы...